【症例90】イクカイ記念キネン病院 三木ミキDr. 徳永トクナガPT
項 目 内 容
 1.症 例  68歳男性ダンセイ COPD(U投薬トウヤクけるが症状ショウジョウ改善カイゼンなし リハビリ目的モクテキ紹介ショウカイ  
   身長シンチョウ159cm タイジュウ48kg   BMI 18  
   喫煙キツエンレキ25ホン×45ネン (65サイまで)  
 2.前評価 【Dr.評価】  
  セン リョウジョウハイトクミギウエハイ)LAA 横隔膜オウカクマク平坦化ヘイタンカ
  CT ミギウエ有意ユウイLAA シタまでシュセイ変化ヘンカツヨ
  肺機能 FVC 4.08 FEV1.0  1.73 %Dlco 22.3%
  (2012/6/6)  
  負荷試験 エルゴ10W/min Ramp法   O2(−)(21%)
  (2012/6/5) 43W 4フン48ビョウ終了シュウリョウ
    peak V()O2=1050ml/min(46%)
    VE/VO2=80.3  SpO2 95%⇒ 90%
  【PT評価】  
  6MD 322m
  ADLテスト 32/40テン
  COPD-QOL 息切イキギカン:8.0/10 疲労感ヒロウカン:6.9/10
    心理・情緒:7.1/10 病気の支配感:8.9/10
 3.リハビリの目標   歩行ホコウ呼吸コキュウ軽減ケイゲン階段カイダン昇降ショウコウ恐怖キョウフカン軽減ケイゲン
 4.リハビリの内容 頻 度 ヤク2ヶゲツ(外来ガイライ) シュウ2カイ
  内 容 @呼吸コキュウキンストレッチ
    A下肢カシ筋力キンリョク運動ウンドウ
    B動作ドウサにおける呼吸コキュウホウでの運動ウンドウ
    C自転車ジテンシャエルゴ運動ウンドウ(30W×10フン⇒45W×12フン
     
 5.後評価 【Dr.評価】  
  ハイ機能キノウ FVC 4.11 FEV1.0  1.69 
  (2012/8/28)  
  ハイ機能キノウ FVC 4.24 FEV1.0  1.79 %Dlco 24.6%
  (2012/12/26)  
  負荷試験 エルゴ10W/min Ramp法   O2(−)(21%)
  (2012/8/7) 53W 5フン24ビョウ終了シュウリョウ
    peak V()O2=1320ml/min(58%)
    VE/VO2=51 SpO2 98%⇒ 90%
     
  【PT評価】  
  6MD 315m
  ADLテスト 34/40テン
  COPD-QOL 息切れ感:8/10 疲労感:9.1↑/10
    心理・情緒:8.3↑/10 病気の支配感:8.3/10
  その 歩行ホコウナカ会話カイワでの呼吸コキュウ軽減ケイゲン
    階段カイダン昇降ショウコウ恐怖感キョウフカン軽減ケイゲン