【症例100】育和会記念病院 栗原Dr 福谷PT
項 目 内 容
1.症 例  77歳女性 間質性肺炎(NSIP疑い) mMRCスケール Grade 1
 身長149cm 体重47kg  BMI 21.2  乾性咳嗽、階段昇降時の息切れ
 喫煙歴なし 職業歴:プラスチック加工(51歳~65歳)
2.前評価 【Dr.評価】
X線 上、下肺野ともびまん性病変
肺機能 VC 1.35 %VC 61% FVC 1.29 FEV1.0 1.11 %Dlco 61% 拘束性換気障害
(2015/6/5)
負荷試験 エルゴ5W/min Ramp法 O2(-) 21%
(2015/6/23) 53W 負荷中止 低酸素血症で終了
peak VO2/kg=14.8ml/min/kg(74.3%)
VE/VO2=50.2 SpO2 97%⇒ 85% BS0⇒1
【PT評価】
6MD 300m O2(-)(21%)  SpO2 96%⇒ 86% BS0⇒0
ADLテスト 34/40点
COPD-QOL 息切れ感:8.3/10 疲労感:9.1/10
心理・情緒:7.4/10 病気の支配感:7.7/10 Total 32.6/40
階段昇降(13段) 98%⇒89%(BS2or3)
3.リハビリの目標 階段昇降時の呼吸苦軽減
4.リハビリの内容 頻 度 約2ヶ月(外来) 週2回
内 容 ①呼吸訓練(腹式呼吸)
②胸郭可動域訓練
③自転車エルゴメーター(酸素吸入下)
④歩行・ADL動作でのペース調整
5.後評価 【Dr.評価】
肺機能 VC 1.22 %VC 55% FVC 1.22 FEV1.0 1.07  
(2015/10/14)
負荷試験 エルゴ5W/min Ramp法 O2(-) 21%
(2015/10/15) 52W 呼吸困難で終了
peak VO2/kg=13.2ml/min/kg(69%)
VE/VO2=43 SpO2 97%⇒ 84%
【PT評価】
6MD 320m O2(-)(21%)  SpO2 96%⇒ 88% BS0⇒4(病状増悪有)
ADLテスト 35/40点
COPD-QOL 息切れ感:8.3/10 疲労感:9.4/10
心理・情緒:8.9↑/10 病気の支配感:9.1↑/10 Total 35.7/40
階段昇降(13段) 97%⇒92%
腹式呼吸の獲得,吸気筋力の向上
階段昇降時の呼吸苦軽減